¿Qué es Escoliosis y cómo trata la fisioterapia?
La escoliosis es una desviación lateral de la columna vertebral que, vista desde atrás, adopta una forma de "S" o "C". Se clasifica en funcional (secundaria a otras causas corregibles) y estructural (con rotación vertebral). La escoliosis idiopática del adolescente es la forma más prevalente, aunque puede aparecer a cualquier edad.
Tipos de escoliosis y causas
La escoliosis idiopática representa el 80 % de los casos y no tiene una causa identificable. Se detecta habitualmente en la pubertad, cuando el crecimiento rápido puede agravar la curva. La escoliosis congénita se debe a malformaciones vertebrales presentes desde el nacimiento. La escoliosis neuromuscular aparece asociada a enfermedades como la parálisis cerebral, la distrofia muscular o la espina bífida. Finalmente, la escoliosis degenerativa del adulto mayor es consecuencia del desgaste asimétrico de los discos y las articulaciones.
Síntomas y consecuencias
En curvas leves (menos de 20°) la escoliosis puede ser asintomática. En curvas moderadas y severas pueden aparecer dolor de espalda, fatiga muscular, asimetría visible de los hombros o las caderas, prominencia de una escápula y, en casos avanzados, restricción respiratoria. La detección precoz es clave para evitar la progresión.
Evaluación fisioterapéutica
El fisioterapeuta mide el ángulo de Cobb mediante la prueba de Adams (flexión anterior del tronco), valora la flexibilidad de la curva, evalúa la postura global y analiza el equilibrio muscular entre ambos hemicuerpos. Esta valoración determina el protocolo de tratamiento más adecuado.
Tratamiento fisioterapéutico de la escoliosis
La fisioterapia no puede corregir una escoliosis estructural establecida, pero sí puede frenar su progresión, mejorar el dolor y la postura, y aumentar la calidad de vida del paciente.
Ejercicio específico de escoliosis (SEAS, Schroth)
Los métodos de ejercicio específico para escoliosis —como el método Schroth o el SEAS— trabajan la autocorrección tridimensional de la curva mediante ejercicios de corrección activa y respiración asimétrica. Están respaldados por la evidencia científica para reducir el ángulo de Cobb en escoliosis idiopáticas del adolescente.
Pilates terapéutico con Reformer
El Pilates con Reformer permite trabajar la fuerza y la coordinación de la musculatura estabilizadora del tronco en posiciones adaptadas a la curva del paciente. Es especialmente útil en la escoliosis del adulto con dolor crónico.
Terapia manual y osteopatía
Las técnicas de movilización articular y tejidos blandos trabajan la movilidad segmentaria y reducen las restricciones fasciales que pueden agravar la asimetría postural.
Electroterapia de baja frecuencia
En algunos protocolos se utiliza electroestimulación de los músculos del lado convexo para favorecer la corrección postural activa, aunque su evidencia es más limitada que el ejercicio específico.
Convivir con la escoliosis
La escoliosis bien manejada permite una vida completamente normal. El tratamiento fisioterapéutico precoz, el ejercicio regular y los controles periódicos con el especialista son las claves para evitar la progresión y mantener la calidad de vida a largo plazo.